Krūtų didinimo operacijos

Estetinė plastinė chirurgija padeda moterims siekti geresnio įvaizdžio koreguojant kūno formas. Moterys, kurių krūtinė maža, norėtų, kad ji būtų didesnė, o kurių forma pakitusi po nėštumo bei maitinimo krūtimi, norėtų, jog krūtys atrodytų neprasčiau nei prieš gimdymą. Geriausias šios srities konsultantas - estetinės plastinės chirurgijos specialistas. Konsultacijos metu kiekvienas plastikos chirurgas pirmiausia stengiasi suprasti ar plastinė operacija yra būtina ar įmanoma suderinti pacienčių norus su galimybėmis.

Mažos krūtys ilgai psichologiškai slegia moteris, ir jų norai primena išalkusio žmogaus nesusilaikymą persivalgyti pamačius skanų patiekalą. Dėl šios priežasties plastikos chirurgui dažnai tenka psichologiškai stabilizuoti pacientės norus ir padėti atrasti patį tinkamiausią variantą. Labai svarbu prieš operaciją nustatyti ir pacientės bendrą fizinę būklę. Ne viską galimą diagnozuoti tyrimais, ypatingai svarbus ir moters atvirumas.

Draudžiama didinti krūtis implantais, jei nusilpusi imuninė sistema, vargina pūlingos krūtų ligos, aktyvi infekcija, nėštumo ar laktacijos periodu, taip pat jei serga kai kuriomis sisteminėmis ligomis, nekompensuotu cukriniu diabetu, krūtinės srityje po traumų ar radiacijos poveikio bloga minkštųjų audinių būklė.

Krūtų implantai

Priimta, kad krūties padidinimas vienu numeriu ar raide keičia implanto tūrį 100 ml. Implanto dydis yra matuojamas kūbiniais centimetrais. Kūbiniai centimetrai rodo silikoninio gelio arba fiziologinio tirpalo tūrį esantį implante, todėl teoriškai implanto diametras turi atitikti krūties diametrą. Paprastai pacientė pati nurodo pageidaujamą dydį. Plastikos chirurgas gali pacientei patarti kaip namų sąlygomis, pačiai surasti tinkamiausią variantą. Pastebėtas pacienčių noras padidinti krūtis daugiau nei tai derintųsi su viso kūno harmonija. Išsamiau implantų dydis, jų forma, paviršius, turinys, odos pjūvio vieta bei implantavimo gylis (po liauka ar po raumeniu) aptariami konsultuojantis su plastikos chirurgu.

Vienas iš daugiausiai neraminančių pacientes klausimų yra silikoninio implanto poveikis suvėžėti krūtims. Ši problema 1987 m. sukrėtė plastikos chirurgų ir silikoninių implantų gamybos firmų veiklą bei operuotų moterų psichologinę būklę. Eksperimento būdu ištyrus žiurkes, kurioms buvo implantuotas silikono gelis, paaiškėjo, kad net 23 proc. jų išsivystė sarkoma. Tarsi Damoklo kardas pakilo virš moterų, kurioms buvo implantuoti silikoniniai implantai. Tačiau jau anksčiau buvo žinoma, kad tokie augliai išsivysto graužikams ir implantavus kitas medžiagas: nailoną, polisteraną, stiklą, metalą. Buvo prisiminta, kad silikonas žmonėms jau seniai naudojamas dirbtiniams sąnariams, kraujagyslių protezams, drenams, akių lęšiukams, implantuojamiems širdies stimuliatoriams, varpos ir sėklidės protezams gaminti kaip nealergiška, organizmo gerai ir ilgai toleruojama medžiaga. Silikonas plačiai naudojamas maisto ir vaistų gaminimo procese. Taip pat gaminant švirkštus, intraveninius kateterius ir netgi naujagimių priežiūros priemones. Į esminį klausimą buvo atsakyta taip: reakcija į silikoną žiurkėms nėra būdinga žmonėms. Tiesa, šia sumaištimi pasinaudojo firmos, gaminančios implantus, pripildytus ne silikonu, o izotopiniu NaCl tirpalu, - išplėtė savo veiklą ir gavo didesnį pelną. Beje, ir fiziologiniu tirpalu užpildyti implantai turi silikoninį apvalkalą. Kiekviena moteris prieš nuspresdama pasididinti krūtis turi žinoti, kad nėra garantuojama, jog krūtų implantų nereikės pakeisti ar daryti kitų papildomų operacijų. Dažniausiai fiziologiniu tirpalu užpildytus implantus reikia keisti praėjus 15-20 metų. Šiuolaikiniai silikoniai implantai yra tikrai ilgaamžiai, tačiau gali tekti pakeisti ir juos. Mūsų centre naudojami Mentor, Natrelle, Arion, Eurosilicon pavadinimų implantai. Apie kiekvieno iš jų privalumus reiktų klausti plastikos chirurgo.

Kaip krūtų plastinė operacija veikia nėštumo planavimą, žindymą?

Jei implantas įdėtas po raumeniu, jis visiškai netrukdo žindyti. Jei pacientė planuoja nėštumą, implantų nerekomenduojama dėti likus 6 mėn. iki pastojimo. Jei planuojama juos dėti po laktacijos periodo, reikia palaukti ne mažiau kaip 6 mėn., kol krūtys sukris iki stabilaus dydžio. Jei pacientė planuoja pastoti įdėjus implantus, vėlgi reikia palaukti 6 mėn., kol žaizda visiškai sugis. Žinoma, reikia įsitikinti, ar pacientė nėra nėščia planuojamos operacijos metu, nes narkozės preparatai gali pakenkti vaisiui.

Kokios galimos komplikacijos?

Literatūroje aprašyta net 14 galimų komplikacijų po krūtų padidinimo implantais. Plastikos chirurgai jas žino ir supažindina su jomis pacientes prieš operaciją.

Dažniausia komplikacija po operacijos - hematoma. Saikingas pakraujavimas į implanto guolį neišvengiamas, tačiau kitą dieną jis paprastai nutrūksta, ir drenai pašalinami. Tačiau, jei kraujavimas tęsiasi, drenai dar palaikomi kelias dienas, nes likus implanto guolyje ir mažam kiekiui kraujo, yra didesnė galimybė ateityje susidaryti kapsulės kontraktūrai. Tik išimtiniais atvejais po operacijos žaizdą reikia pakartotinai patikrinti, ar nekraujuoja.
Pogrindinė vėlesnio periodo, t. y. praėjus 6-10 m. po operacijos, komplikacija yra implantą supančios kapsulės kontraktūra. Sukietėjus šiai kapsulei, implantas atsiduria kieto koloidinio apvalkalo gniaužtuose, ir krūtis tampa tarsi „medinė". Yra žinoma, kad tokia komplikacija įdėjus lygaus paviršiaus implantus po 10 metų ištinka beveik pusę operuotų moterų. Tokiais atvejais operuojama, išpjaunama kapsulė ir implantai pakeičiami naujais. Tačiau žinoma atvejų, kai implantų nereikia keisti 30 metų ir daugiau.

Pacientės nepasitenkinimą gali sukelti ir nepakankamas estetinis operacijos rezultatas - tai implanto dispozicija, kontūrų deformacija, užsitęsęs pooperacinis skausmas. Esant didesnio laipsnio tokiems sutrikimams, taip pat gali būti atliekama pakartotinė operacija. Beje, jei krūtų asimetrija buvo prieš operaciją, ji dažnai išlieka ir po jos. Pakartotinė operacija atliekama ir tais atvejais, kai pacientė nori pakeisti implantą didesniu. Labai svarbu prieš operaciją nustatyti pacientės bendrą fizinę būklę. Ne viską galimą diagnozuoti tyrimais, ypatingai svarbu ir moters atvirumas Draudžiama didinti krūtis implantais, jei nusilpusi imuninė sistema, vargina pūlingos krūtų ligos, aktyvi infekcija, nėštumo ar laktacijos periodu, taip pat jei serga kai kuriomis sisteminėmis ligomis, nekompensuotu cukriniu diabetu, krūtinės srityje po traumų ar radiacijos poveikio bloga minkštųjų audinių būklė.

Ar krūtų korekcijos poveikis ilgalaikis?

Atlikus krūtų didinimą, rezultatai yra ilgalaikiai, tačiau ne visam gyvenimui. Tikėtina, kad dar bus reikalinga pakartotinė operacija, kurios metu implantai bus pakeisti kitais arba, pacientei pageidaujant, visai pašalinti. Krūtų pakėlimo ar mažinimo operacijos rezultatai išlieka ilgam. Pakėlimo rezultatai ilgiau išlieka toms moterims, kurių krūtys mažesnės ir lengvesnės.

Krūtų didinimo operacijos kaina neanatominės formos implantais, įskaitant nejautrą, pooperacinę slaugą 2 paras, liemenėlę, perrišimus, anesteziologo priežiūrą, maistą 7600-8000Lt, anatominės formos implantais 8600-9000Lt.