Makšties „stangrumas“: mitai, patarimai ir tai, ką reikia žinoti apie dubens dugno raumenis (3 dalis)

Mitai apie makšties „stangrumą“ ir malonumą.

Yra daug kultūrinių pranešimų, skatinančių žmones manyti, kad makšties „stangrumas“ (priešingai nei „atpalaidavimas“) yra pagrindinis seksualinio malonumo šaltinis – kremai, mankštos programos ir operacijos reklamuoja „idealios“ makšties privalumus. Bet kam ji ideali? Daugelis šių teiginių yra problemiški, moksliškai nepagrįsti ir daugiausia paremti mitais (11,12).

Makštis sudaryta iš labai elastingų audinių, kuriuos palaiko daugiausia horizontalūs dubens dugno raumenys. Ne raumeningojo makšties kanalo ilgis ir plotis skirtingoms moterims šiek tiek skiriasi (13). Jos dydis ir forma taip pat kinta ir keičiasi per visą ciklą. Šis makšties audinys gali išsitempti ir vėliau grįžti į tą patį dydį. Jis gali šiek tiek pasikeisti su amžiumi ir po gimdymo, tačiau dauguma jaučiamų pokyčių greičiausiai yra susiję su dubens dugno raumenų pokyčiais (14). Menstruacinės taurės, tamponai ir dažnas lytinis aktas su įsiskverbimu vargu ar gali pakeisti makšties dydį ar turėti įtakos seksualiniam malonumui (13–15).

„Siaurumo“ pojūtis lytinių santykių metu pirmiausia priklauso nuo makštį supančių dubens dugno raumenų (16), tačiau ne visada taip, kaip galbūt manote. Šie raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja priklausomai nuo to, kiek esate susijaudinusi. Kai jaučiate susijaudinimą, raumenys atsipalaiduoja, todėl makšties ertmė tampa mažiau susiaurėjusi arba „laisvesnė“ (17). Kai jaučiate nerimą, raumenys labiau įsitempia ir tampa „siauresni“. “

Užuot kreipus dėmesį į dydį, daugumai žmonių geriau atsižvelgti į veiksnius, kurie yra svarbesni seksualiniam pasitenkinimui, pavyzdžiui, susijaudinimą ir lubrikaciją (15, 16). Dubens dugno raumenys gali turėti didesnį poveikį lytiniam gyvenimui, jei moteris ką tik pagimdė arba jei ji yra vyresnio amžiaus, kai jėgų atgavimas gali padėti jai vėl pasijusti kaip įprasta – šiuo klausimu vis dar reikia daugiau tyrimų (14, 18). Sveikas dubens dugno raumenų kompleksas taip pat gali turėti įtakos lytiniam gyvenimui, nes padeda išvengti organų iškritimo ir šlapimo nelaikymo.

Šaltiniai

1. Rortveit G, Brown JS, Thom DH, Van Den Eeden SK, Creasman JM, Subak LL. Symptomatic pelvic organ prolapse: prevalence and risk factors in a population-based, racially diverse cohort. Obstetrics & Gynecology. 2007 Jun 1;109(6):1396–403.
2. Altman D, Forsman M, Falconer C, Lichtenstein P. Genetic influence on stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. European urology. 2008 Oct 31;54(4):918–23.
3. Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapse. The Lancet. 2007 Mar 30;369(9566):1027–38.
4. Nygaard I, Bradley C, Brandt D, Women’s Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors. Obstetrics & Gynecology. 2004 Sep 1;104(3):489–97.
5. Sapsford RR, Hodges PW. Contraction of the pelvic floor muscles during abdominal maneuvers. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2001 Aug 31;82(8):1081–8.
6. Bø K. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction. World journal of urology. 2012 Aug 1;30(4):437–43.
7. Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapse. The Lancet. 2007 Mar 30;369(9566):1027–38.
8. Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. American journal of obstetrics and gynecology. 2005 May 31;192(5):1687–91.
9. Sikirov D. Comparison of straining during defecation in three positions: results and implications for human health. Digestive diseases and sciences. 2003 Jul 1;48(7):1201–5.
10. Culligan PJ, Scherer J, Dyer K, Priestley JL, Guingon-White G, Delvecchio D, Vangeli M. A randomized clinical trial comparing pelvic floor muscle training to a Pilates exercise program for improving pelvic muscle strength. International urogynecology journal. 2010 Apr 1;21(4):401–8.
11. Braun V, Kitzinger C. The perfectible vagina: Size matters. Culture, Health & Sexuality. 2001 Jan 1;3(3):263–77.
12. Barnhart KT, Izquierdo A, Pretorius ES, Shera DM, Shabbout M, Shaunik A. Baseline dimensions of the human vagina. Human Reproduction. 2006 Jun 1;21(6):1618–22.
13. Pendergrass PB, Reeves CA, Belovicz MW, Molter DJ, White JH. The shape and dimensions of the human vagina as seen in three-dimensional vinyl polysiloxane casts. Gynecologic and obstetric investigation. 1996 Jul 1;42(3):178–82.
14. Farage M, Maibach H. Lifetime changes in the vulva and vagina. Archives of gynecology and obstetrics. 2006 Jan 1;273(4):195–202.
15. Schimpf MO, Harvie HS, Omotosho TB, Epstein LB, Jean-Michel M, Olivera CK, Rooney KE, Balgobin S, Ibeanu OA, Gala RB, Rogers RG. Does vaginal size impact sexual activity and function?. International urogynecology journal. 2010 Apr 1;21(4):447–52.
16. Weber AM, Walters MD, Piedmonte MR. Sexual function and vaginal anatomy in women before and after surgery for pelvic organ prolapse and urinary incontinence. American journal of obstetrics and gynecology. 2000 Jun 30;182(6):1610–5.
17. Meston CM, Levin RJ, Sipski ML, Hull EM, Heiman JR. Women’s orgasm. Annual review of sex research. 2004 Mar 1;15(1):173–257.
18. Lukacz ES, Lawrence JM, Contreras R, Nager CW, Luber KM. Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders. Obstetrics & Gynecology. 2006 Jun 1;107(6):1253–60.