Nekaltų merginų makšties skėtiklis ir mitai apie jį

„Visuose kambariuose turi būti: 2 „ekstra virginal“, 2 „virginal“, 8 „regular“, 2 „long“, – buvo parašyta užrašėlyje, prikabintame prie priešais mane esančios kamštinės lentos klinikos koridoriuje.

Keletą sekundžių žiūrėjau į jį be žodžių, kol supratau, kad šie žodžiai reiškia makšties skėtiklių atsargas. Mano skruostai užkaito iš pykčio dėl minties, kad „ekstra nekaltybė“ ar „nekaltybė“ gali reikšti dydį. Prisiminiau savo klinikinę praktiką prieš kelis mėnesius, kai instruktorius pakėlė vieną iš mažiausių makšties skėtiklių ir paaiškino: „Tai tinka nekaltoms pacientėms.“ Mano pyktis virto nusivylimu ir nusiminimu. Kaip pacientės fiziologinė būklė gali būti apibūdinama seksualinio tyrumo, socialinio konstrukto, kalba? Nėra jokio standartinio medicininio ar mokslinio nekaltybės apibrėžimo. Be to, tai reiškia, kad vienintelis seksas, kuris tikrai svarbus, yra heteronormatyvus varpos įsiskverbimas į makštį.

Tačiau tik atlikusi paiešką internete supratau, kaip plačiai ši pavadinimų suteikimo praktika paplitusi medicinoje. Recenzuojamuose žurnaluose ir vadovėliuose, kurių daugelis išleisti per pastaruosius 10 metų, taip pat medicinos prekių tiekėjų tekstuose žodis „virginal“ vartojamas apibūdinti mažąjį makšties skėtiklį. Akivaizdu, kad kalba, su kuria susidūriau per klinikinę praktiką, nebuvo vieno gydytojo ar klinikos išradimas, o visos sistemos mastu taikoma praktika. Mano nuostabai, sveikatos mokslų bibliotekininko ir mano atliktos literatūros paieškos nedavė jokių rezultatų, aprašančių šios pavadinimų suteikimo tradicijos istoriją ar tolesnį naudojimą. Mokslinėje literatūroje nėra jokios diskusijos ar kritikos apie šią žalingą praktiką.

Tačiau radau anonimiškus interneto forumus, kuriuose išsigandusios moterys klausė internetinės bendruomenės, ar jų seksualinė patirtis gali būti nustatyta per ginekologinį tyrimą. Tarp jų buvo žmonių, besirūpinančių, kad jei gydytojas nenaudos „nekaltybės“ makšties skėtiklio, jos bus identifikuotos kaip „praradusios“ nekaltybę ir susidurs su žalingomis pasekmėmis iš savo šeimos pusės. Šiems asmenims įprastas vizitas pas ginekologą, kuris yra pirminės sveikatos priežiūros pagrindas, kelia gėdą, baimę ir pažeminimą.

Deja, pacientų nuogąstavimai dėl jų nekaltybės vertinimo medicinos įstaigose yra pagrįsti. Nekaltybės tikrinimas atliekamas visame pasaulyje, įskaitant Jungtines Valstijas, siekiant nustatyti, ar moterys turinčios makštį turėjo lytinių santykių, nepaisant to, kad nekaltumui nėra jokio fiziologinio pagrindo.1,2 Pasaulio sveikatos organizacija griežtai smerkia nekaltumo tikrinimo praktiką ir pakartoja, kad nekaltumas nėra medicininis ar mokslinis terminas.2 Mergystės plėvės tyrimas (t. y. dydis ir savybės) bei makšties elastingumas yra du požymiai, kurie dažniausiai vertinami atliekant nekaltumo tikrinimą. Abu šie požymiai yra labai prasti lytinių santykių indikatoriai.1 Mergystės plėvės savybės labai skiriasi tarp asmenų ir priklauso nuo amžiaus. Panašiai, makšties kanalo dydis ir forma labai skiriasi priklausomai nuo veiksnių, įskaitant individualius skirtumus, amžių, hormonus, seksualinį susijaudinimą, stresą ir kūno padėtį. Tai atitinka mano pastebėjimą, kad daugeliui daugkartinių gimdyvių, pasiekusių menopauzę, klinikoje reikia vadinamojo nekaltybės makšties skėtiklio. Kai pasidalinau šiais atradimais su keliais savo kolegomis medicinos srityje, buvau nustebusi, kad daugelis jų nežinojo, jog nekaltybei nėra jokio fiziologinio pagrindo. Kaip galime tikėtis, kad pacientės supras šį savo kūno aspektą, jei medicinos personalas yra lygiai taip pat neišsilavinęs?

Kalba apie seksą ir tyrumą stiprina ryšį tarp nekaltybės ir fiziologijos, dar labiau supainiodama socialinius konstruktus su biologija. Seksualinė leksika, pavyzdžiui, žodžiai „siaura“ ir „plati“, naudojami seksualinei patirčiai apibūdinti, yra socialiai sukonstruotas vertinimas, kilęs iš įsitikinimo, kad žmonių, turinčių vaginas, vertė yra jų skaistybė ir vertė santuokos ribose. „Nekaltybės makšties skėtiklio“ vartojimas kaip sinonimo „mažajam makšties skėtikliui“ iš esmės yra medicininis šio moralinio vertinimo atkartojimas. Tai rodo, kad kūnas yra negrįžtamai pažymėtas seksualine patirtimi. Seksualinis tyrumas grindžiamas subjektyviomis, pasenusiomis ir niekinančiomis nuostatomis apie tai, kaip turėtų elgtis ir elgtis žmonės, turintys vaginas, ir tebėra žiauri kontrolės ir priespaudos priemonė. Jam nėra vietos sveikatos priežiūroje, kur dėmesys turėtų būti skiriamas vien tik asmens gerovei.

Kaip medicinos specialistams ir stažuotojams, mūsų statusas ir kompetencija suteikia mums neprilygstamą galimybę nuspręsti, kokios žinios yra pagrįstos. Pasipiktinimas, kurį pajutau tyrinėdama vadinamąjį „nekaltybės makšties skėtiklį“, kyla iš to, kokią galią turi medicininė kalba – ir sveikatos priežiūros specialistai, kaip šios kalbos skleidėjai – formuodami tai, kaip moterys ir visuomenė apskritai suvokia kūną. Naudodama šią kalbą, medicinos bendruomenė suteikia jai klaidingą teisėtumą ir įtraukia moralinius įsitikinimus apie seksualinį tyrumą į įprastinę medicininę priežiūrą, taip pat moko naujus medicinos studentus tęsti šias priespaudą keliančias socialines konstrukcijas. Mes privalome vadinti makšties skėtiklius pagal jų tikrąjį dydį, kaip darome su kitais medicininiais instrumentais, ir aiškiai šviesti tiek studentus, tiek pacientus, kad nekaltybei nėra jokio fiziologinio pagrindo. Visi asmenys, nepriklausomai nuo jų seksualinių praktikų, nusipelno sveikatos priežiūros be socialinio ar moralinio vertinimo.

Autorė

Sarah A. Walser, bakalaurė
Fam Med. 2020;52(9):672–673.
DOI: 10.22454/FamMed.2020.434461

Šaltiniai

• Olson RM, García-Moreno C. Nekaltybės tikrinimas: sisteminė apžvalga. Reprod Health. 2017;14(1):61. doi:10.1186/s12978-017-0319-0 (Olson RM, García-Moreno C. Virginity testing: a systematic review. Reprod Health. 2017;14(1):61.)
• Nekaltybės tikrinimo panaikinimas: tarpinstitucinis pareiškimas. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija; 2018.
  (Eliminating virginity testing: an interagency statement. Geneva: World Health Organization; 2018.)

Straipsnis parengtas pagal „Society of Teachers of Family Medicine“ publikuotą informaciją.

Viršutinis paveikslėlis: Makšties skėtiklis